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小儿肛瘘怎么办

发布日期:05-16 来源: 东大肛肠医院 查看文章资料,不如直接咨询医生!

肛瘘是一种常见的肛肠疾病,多发于中年人,但也有少数为婴幼儿患者,关于婴幼儿患肛瘘的病因,目前尚不完全清楚,可能与下列因素有关:

1. 新生儿免疫功能不全,如新生儿生理性缺乏免疫球蛋白G、免疫球蛋白A等,因此容易发生肛周感染,形成肛瘘。

2.小儿骶骨曲尚未形成,两侧坐骨结节距离较近,加上肛门内括约肌紧张度较弱,因此粪便容易直接压迫肛管齿线处,肛窦粘膜易损伤、擦破,导致细菌入侵。

3.新生儿,尤其是男孩受母体激素失调的影响,使皮脂腺分泌亢进,易引起肛门皮脂腺炎,感染后成肛周脓肿与肛窦相通。

4. 小儿常因尿布皮炎,刺激肛周皮肤,致使毛囊、汗腺、皮脂腺感染,形成肛周皮下脓肿与肛窦相通而形成肛瘘。

据国内外统计,婴幼儿肛瘘在出生后6个月以内发病者占小儿肛瘘的2/3;在生后3个月内发病率高,其中生后1个月内发病者为多见。男性多于女性,男性占80%-90%,婴幼儿肛瘘发病部位多在肛门两侧,瘘管多呈浅在、单纯、垂直。复杂而瘘深的较少,有部分患儿未治可自愈,待成人后可再发。

根据肛门炎症、脓肿、瘘道三个不同阶段采用不同的治疗原则:

1.如脓肿已形成,可切开排脓,预防反复感染,由于距肛窦较近,可一次切至肛窦,可避免日后成肛瘘。

2.当肛门周围尚未形成脓肿,仅见皮下有炎症反应时;可采用保守治疗,每日用温开水坐浴2-3次,适当吃些抗生素,局部可用金黄如意膏外敷等消炎、消肿治疗。

3.多数小儿肛瘘,可随发育生长自己愈合,所以一般不主张及时做手术,一旦肛瘘已形成,可等孩子稍大些,到5-10岁时再手术,可行瘘道切开术或挂线治疗。如在肛门两侧同时存在两个瘘道者,应分次行瘘道切开术,若采用挂线方法,可用胶线一次收紧即可。

东大肛肠医院专家告知:瘘管切开和切除术、挂线疗法、切开挂线法是很多医院延用的治疗肛瘘的办法,但它们却不是治疗肛瘘的好办法。传统的治疗方法在给患者带来痛苦的同时,还伴有大便失禁,括约肌损伤等并发症,究其实质,不外乎肛瘘的切开或切除术以及挂线疗法,这些治疗方法都很容易复发。HCPT微创术则以疼痛小、出血少、快速、等各项优异成绩,使传统疗法黯然失色。

HCPT微创术该手术用新一代进口全电脑多功能肛肠治疗系统HCPT操作,该设备具有高频电容场痔疮治疗功能、高频电刀、电容场止血钳功能。治疗过程疼痛小、出血少、快速、,,不影响工作。治疗后复发率极低。这种微创治疗是利用直肠纤维镜进入到肛门里面,通过监视器,直接对内口进行微创电凝,使肛瘘的内口干结闭合,然后洗干净瘘管里面的脓液,这样大便后,粪便里面的细菌和粪水无法进入周围的组织,由此阻断感染源头及痛感,使之痊愈。

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