近年来,东大肛肠医院,人们的生活方式和饮食习惯发生了很大的改变。在食物方面,肉类、 蛋白质、脂肪的摄取量提高很多,直肠恶变有明显增加的趋势。
当前虽然恶变症的研究有相当程度的进展如恶变基因及恶变抑制基因的发现,但仍有许多恶变化的机转不十分明了。总结以上有以下几点:
1.饮食因素:高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食与直肠恶变发病有关。这是因为高脂肪食物可使胆汁分泌增多,促进肠道细菌生长,而胆醇、胆盐在厌氧菌作用下,形成不饱和胆固醇,如脱氧胆酸和石胆酸增加,这二种致恶变物数量增加,促进直肠恶变发病。
2.慢性炎症刺激:长期的慢性炎症可能是引起肛门直肠恶变的要素。如慢性细菌感染、阿米巴痢疾、慢性非特异性结肠炎、憩室炎等,使得粘膜发生肉芽肿、炎性变和假息肉阶段而发生恶变变。其中血吸虫患者的大肠粘膜长期受沉积虫卵刺激,产生坏死、脱落,甚至形成溃疡,然后在上皮再生和增生的基础上发生息肉,从而导致恶变变。此外,痔疮、肛瘘、肛裂、化脓性汗腺炎、毛囊炎等长期刺激肛门皮肤,也可引起恶变变。
3.性病所致:不洁性交,使肛门部患了疑难杂症或乳头状纤维瘤,长期摩擦刺激,可引起恶变变。
4.良性恶变:直肠家族性息肉病、直肠腺瘤、乳头状瘤等,在一定条件下,也可导致恶性病变。
直肠恶变诊断——韩国Dr.Camscope电子肛肠镜
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