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肠肿瘤“前脚来”肝肿瘤“后脚到”

发布日期:05-16 来源: 东大肛肠医院 查看文章资料,不如直接咨询医生!

提醒:肠肿瘤如能早发现早治疗,术后5年生存率可达98%

恶性肿瘤出现转移,预示着肿瘤已经到了晚期,即使抓紧治疗,5年生存率也极低。肠肿瘤怎么会转移到肝脏呢?这是因为肿瘤在生长过程中,自然脱落的肿瘤细胞与血液一起流遍全身,肿瘤细胞一旦在胃、肝、肺等“生根”,这些地方就会形成新的肿瘤,也就是转移灶。

肠肿瘤为啥与肝肿瘤联系如此密切呢?这是因为供应肠和肝营养的血液是一条路,流经肠道的血液所到达的下一站就是肝脏,如果肠道有肿瘤,脱落的肿瘤细胞先到达的就是肝脏。当然,肿瘤细胞也可以到达肺或胃或骨头,就是说,肠肿瘤的转移灶有可能是肺肿瘤、胃肿瘤或骨肿瘤。

早期肠肿瘤和出现转移灶的肠肿瘤预后有什么不同呢?姬社青说,早期肠肿瘤是指在肠黏膜下的肿瘤,这类肿瘤手术后5年生存率可达到98%,可惜的是,这类早期肿瘤在临床中极难遇到。出现肝、胃等转移灶的为晚期肠肿瘤,治疗后5年生存率仅为10%左右。

大便性状改变早做肠镜检查

肠肿瘤肝转移治疗如此棘手,能不能在没有发生肝转移时早期发现肠肿瘤呢?虽然这是个难题,但并不是不能做到。姬社青说,无论使用哪种治疗方式,大肠肿瘤的早期治疗效果才是好的,如果发现以下症状时应尽早就诊。

排便习惯与粪便性状改变:常以血便为突出表现,主要是肿瘤灶溃烂或坏死造成的。有时表现为顽固性便秘,主要由肿瘤灶引起的肠腔狭窄所致。也可表现为腹泻与糊状大便,或腹泻与便秘交替,是肿瘤所导致的肠功能紊乱所致。

腹痛:肿瘤变常有糜烂坏死与继发感染,使相应的肠段蠕动增加,肠道痉挛,多引起不同性质与程度的腹痛。

另外,大肠肿瘤和其他恶性肿瘤一样,在治疗后仍然存在复发和转移的可能。由于90%的复发和转移发生在5年内,所以在治疗后5年,隔3个月到医院进行常规检查。

“三明治”疗法有效对付肝转移

肠肿瘤肝转移的治疗没有原则,非常乱!姬社青用一个极端的病例来证明肠肿瘤肝转移的治疗之乱。

2007年他接诊过一位病人,这位病人直肠内发现一个直径为6厘米的恶性肿瘤,而且肝部出现多发转移灶,一家大医院的专家极力推荐他们做“肠肿瘤手术切除同时肝移植”,也就是两个手术一起做。病人家属找到姬社青,问这种方案是否可行,姬社青明确告诉病人家属:继发性肝肿瘤是肝移植的禁忌,不但在中国,在全世界范围内都被列入肝移植的禁忌范围。在姬社青的建议下,患者没同意肝移植手术。

肠肿瘤出现肝转移后,应该怎么做?《中国结直肠肿瘤肝转移诊断和治疗指南》给出了明确建议,这就是被称为“三明治”的治疗方法。●第一步:术前介入治疗。●第二步:手术切除肝肿瘤。●第三步:化学治疗。

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